La psoriasis pustulosa generalizada confiere mayor carga de enfermedad que la psoriasis en placas
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La psoriasis pustulosa generalizada (GPP), una enfermedad cutánea sistémica rara pero grave, se asocia con una mayor utilización de recursos sanitarios y una mayor carga de comorbilidad en comparación con la psoriasis en placas, según los hallazgos de un estudio retrospectivo de pacientes japoneses con GPP y psoriasis en placas publicado en el Revista de dermatología.
El estudio incluyó datos de una base de datos de reclamaciones hospitalarias agudas en Japón que incluía pacientes hospitalizados y ambulatorios con GPP (n = 718; edad media, 60,9 años; hombres, 48,5%) y psoriasis en placas (n = 27,773; edad media, 62,9 años). ; hombres; 61,3%). También se incluyó otra cohorte de la población general de 2867 personas sin GPP o psoriasis (edad media, 60,9 años; hombres, 48,4%).
Los pacientes se incluyeron en análisis de seguimiento de 12 meses. Durante estos análisis, los investigadores compararon los grupos con respecto a la prevalencia de comorbilidades, el uso de medicamentos y la utilización de recursos sanitarios.
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Los pacientes con GPP fueron significativamente más propensos a tener comorbilidades en comparación con los pacientes con psoriasis en placas. Las comorbilidades más comunes en pacientes con GPP frente a psoriasis en placas y el grupo de control emparejado fueron artritis psoriásica (12,9% frente a 3,6% y 0,0%, respectivamente), otros tipos de psoriasis (6,0% frente a 3,9% y 0,0%), úlcera péptica. (27,0% vs 20,7% y 10,0%), osteoporosis (22,1% vs 12,8% y 5,7%) y neumonía intersticial (8,1% vs 4,7% y 1,1%).
En comparación con los pacientes con psoriasis en placas, aquellos con GPP también tenían más probabilidades de recibir esteroides tópicos, terapias sistémicas no biológicas o biológicas (79,7% frente a 88,4%) durante el período de seguimiento de 12 meses.
Un porcentaje menor de pacientes con GPP fueron tratados con monoterapia con esteroides tópicos en comparación con los pacientes con psoriasis en placas (14,0% vs 42,0%, respectivamente), y un porcentaje mayor de pacientes con GPP recibieron esteroides tópicos y terapia sistémica no biológica concomitante (42,3% vs 23,9%). %).
Los pacientes con GPP también tenían más probabilidades de recibir medicamentos adicionales para las comorbilidades en comparación con la cohorte de psoriasis en placas y el grupo de control emparejado. Estos medicamentos adicionales incluyeron agentes antihipertensivos, medicamentos psiquiátricos, antibióticos y agentes no benzodiazepínicos.
Aquellos con GPP tuvieron un mayor número medio de visitas ambulatorias durante el período de estudio en comparación con la psoriasis en placas y los grupos de control emparejados (media, 15,7 frente a 13,8 y 7,5 visitas, respectivamente). Los pacientes con GPP también tuvieron mayores hospitalizaciones que duraron más de 24 horas de duración (35,5% vs 23,0% y 11,6%).
Además, los pacientes con GPP tuvieron costos de hospitalización por todas las causas significativamente más altos (media, 1,67 millones de yenes para GPP frente a 868,7 mil yenes para la psoriasis en placas y 292,0 mil yenes para la cohorte emparejada).
Las limitaciones de este estudio incluyeron su diseño retrospectivo, así como la exclusión de pacientes que habían recibido atención fuera del sistema hospitalario específico del estudio, lo que probablemente afectó la generalización de los resultados.
Los investigadores del estudio escribieron que esperan que los hallazgos "refuercen la necesidad de una vía distinta de tratamiento y manejo para los pacientes con GPP y fomenten el desarrollo adicional de las prácticas de manejo de enfermedades para los pacientes con GPP".
Divulgación: este ensayo clínico fue apoyado por Boehringer Ingelheim. Varios autores declararon afiliaciones con la industria farmacéutica. Consulte el artículo original para obtener una lista completa de divulgaciones.
Referencia
Morita A, Kotowsky N, Gao R, Shimizu R, Okubo Y. Características de los pacientes y carga de enfermedad en pacientes japoneses con psoriasis pustulosa generalizada: resultados de la base de datos de reclamos de Medical Data Vision. J Dermatol. Publicado en línea el 1 de julio de 2021. doi: 10.1111 / 1346-8138.16022
Este artículo apareció originalmente en Dermatology Advisor