Las dificultades del sueño informadas por los pacientes deben recibir una consideración clínica cuidadosa entre los pacientes con trastorno de ataque no epiléptico (NEAD) porque se descubrió que la falta de sueño es común en estos pacientes durante un estudio de sueño de 6 noches, según los resultados del estudio publicados en Epilepsia y comportamiento.
Los investigadores del estudio reclutaron participantes (n = 17) con NEAD y participantes del grupo de control (n = 20) del Servicio Nacional de Salud en el Reino Unido para este estudio de 6 noches de variables objetivas del sueño, funcionamiento al día siguiente y ataques. El equipo de investigación evaluó a los participantes de manera objetiva utilizando Actiwatch, un dispositivo que se usa en la muñeca para monitorear la actividad, la vigilia y el sueño, y también los evaluó con instrumentos validados. Los participantes mantuvieron un diario de sueño y estado de ánimo de los hallazgos subjetivos.
Los participantes con NEAD tuvieron una mediana de 8 (rango intercuartílico (IQR), 18,75) ataques por mes.
Los participantes con NEAD y los del grupo de control difirieron significativamente en el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI; d, 0,80; PAG = 0,000), escala de experiencia disociativa-II (DES-II; d, 0,72; PAG = 0,000), trastorno de ansiedad generalizada 7 (GAD7; d, 0,76; PAG = 0,000) y cuestionario de salud del paciente 9 (PHQ9; d, 0,84; PAG = 0,000) evaluaciones.
Durante el experimento, los participantes con NEAD tenían una peor calidad de sueño (d, 0,57; PAG = 0,000), mayor latencia del sueño (d, 0,52; PAG = .023), reducción de la eficiencia del sueño (d, 0,41; PAG = .027), aumento de la vigilia después del inicio del sueño (d, 0,43; PAG = .030) y más despertares (d, 0.43; PAG = .042) que los participantes del grupo de control.
Durante la semana, los participantes del grupo de control tuvieron informes significativamente más altos de afecto positivo (t(31), -2,9; PAG £ .01) y los participantes con NEAD tuvieron más informes de disociación (t(18,8), 6,9; PAG £ .001).
Aquellos con NEAD experimentaron ataques diarios durante la duración del estudio (media, 1,1; desviación estándar (DE), 1,7). Los ataques se asociaron con un aumento de las horas de sueño (razón de posibilidades (OR), 2,78; IC del 95%, 1,2-10,6; PAG <0,05) y despertares disminuidos (por evento: OR, 0,8; IC del 95%, 0,6-0,9; PAG <0,05).
Este estudio se vio limitado por el pequeño tamaño de la muestra y el análisis estadístico de poca potencia.
Estos hallazgos sugirieron que los participantes con NEAD tenían un sueño y un estado de ánimo más deficientes en comparación con los miembros del grupo de control. Las asociaciones significativas entre el tiempo total de sueño y los despertares y la probabilidad de ataques indicaron una relación clínica importante entre NEAD y el sueño.
Se necesitan estudios adicionales de mayor potencia para evaluar mejor las implicaciones clínicas de la calidad del sueño entre los pacientes con NEAD.
Referencia
Mousa S, Latchford G, Weighall A y col. Evidencia de deterioro objetivo del sueño en el trastorno de ataque no epiléptico: un estudio controlado prospectivo naturalista utilizando actigrafía y diarios de sueño diarios durante seis noches. Comportamiento de la epilepsia. Publicado en línea el 5 de marzo de 2021. doi: 10.1016 / j.yebeh.2021.107867
Este artículo apareció originalmente en Neurology Advisor